Een verzekeringsmaatschappij zal de schade vergoeden wanneer aan een aantal eisen is voldaan. Wanneer er schade wordt geclaimd die verband houdt met een lichamelijk of geestelijk letsel, dan zal dat letsel in verband moeten staan met het ongeval. We spreken dan van een oorzakelijk (causaal) verband tussen de klachten en het ongeval.

Het kan zijn dat er ook vóór het ongeval al medische aandoeningen waren. Dat geeft in het dossier discussie over de vraag wat de rol is van die eerdere klachten. Hoewel er vele bladzijden aan brieven over geschreven worden, is het antwoord eigenlijk simpel.

Pas wanneer vast staat dat het slachtoffer ook zonder dat het ongeval heeft plaatsgevonden, de klachten zou hebben ontwikkeld, mag met die eerdere klachten rekening worden gehouden.

Het is de taak van de (medisch adviseur van de) verzekeringsmaatschappij om dit aan te tonen.